眼科疾病长久以来一直是全球致盲与视力障碍的重要原因，尤其是一些难以逆转的退行性病变，如年龄相关的黄斑变性、糖尿病视网膜病变以及角膜损伤等。这些疾病因其复杂性，往往缺乏直接且根本的治疗手段，导致现有的眼科医疗措施大多聚焦于缓解病情恶化及延缓视力下降。
随着生物医学技术的飞速进展，一款采纳了前沿外泌体治疗策略的革命性眼部维养新品——泌瞳明润舒目护眼液正悄然为眼科疾病治疗领域开辟新路径。试想一下，仅仅通过轻轻一滴，便能为受损的眼眸注入新生与活力，这不仅是医学领域的一次重大飞跃，更是外泌体科技不断拓宽应用边界、勇攀科技高峰的又一辉煌成果。
外泌体是由细胞内多泡体与细胞膜融合后，释放到细胞外的一种直径约30~150nm的膜性囊泡。与人体同源，含有丰富的蛋白质、脂质、RNA、RNA等。由于能够跨越血脑屏障、稳定性较高且生物相容性较好，是一种理想的细胞间通讯媒介。特别是来源于干细胞的外泌体，不仅包含丰富的生物活性物质，还具备促进组织修复、减少炎症反应、抑制纤维化等独特的功能。外泌体在视网膜退行性变、青光眼、干眼症等眼科疾病中的研究进展，是眼科医疗领域的创新突破。
1、促进组织修复与再生：外泌体能够携带促生长因子（如VEGF、bFGF等）以及其他对组织再生有益的分子。研究表明，外泌体可以促进角膜和视网膜等组织的修复，特别是在视网膜退行性变、角膜损伤等眼科疾病中，外泌体通过促进受损细胞的增殖和再生，显示出积极的治疗效果。
2、抗炎作用：外泌体通过调节免疫系统，能够减少炎症反应。在眼科一些由免疫引起的疾病（如干眼症、角膜炎等）中，外泌体可显著减轻炎症症状，并促进局部免疫环境的恢复。
3、减少纤维化与疤痕形成：眼科手术（如角膜移植、白内障手术等）后常常会出现纤维化和疤痕形成，这不仅影响术后效果，还可能导致视力进一步下降。外泌体能够通过抑制成纤维细胞的活性，减少纤维化和疤痕形成，从而促进更为理想的愈合过程。
4、精准靶向递送：外泌体具备较高的靶向性，能够精准地将治疗分子送至病变部位。结合基因编辑技术和纳米技术，外泌体的靶向递送系统能够进一步提高疗效，减少副作用。研究表明，外泌体能够靶向作用于视网膜的微血管，显著减轻血管渗漏，促进视网膜的血流恢复。
1、外泌体治疗青光眼
青光眼是全球不可逆失明的主要原因。据估计，到2040年，青光眼病例的患病率将上升至1.12亿。青光眼是一种视神经退行性疾病，通常与眼内压升高有关，高眼压导致视网膜神经节细胞(RGCs)的丧失，从而引起失明。因此，如何缓解RGCs的损害是青光眼失明预防和治疗的重点。
***近的一项研究[4]利用间充质干细胞衍生的外泌体治疗青光眼大鼠模型。该研究将大鼠分为3组，1组为健康对照组(n = 5)，另外2组为青光眼大鼠模型组，第2组(n = 30)和第3组(n = 35)，其分别使用前房内微珠或小梁网的激光凝固术受伤，以诱导眼内压升高。
第2组和第3组都在每周或每月的玻璃体内注射间充质干细胞衍生的外泌体或成纤维细胞外泌体。
结果表明，每周和每月玻璃体内注射间充质干细胞衍生的外泌体促进了RGCs的神经保护作用。
2、外泌体治疗葡萄膜炎
葡萄膜炎是由虹膜、睫状体、玻璃体、视网膜或脉络膜的炎症引起的疾病。如果不及时治疗，它可能导致不可逆的视力丧失，目前的治疗方法包括免疫抑制疗法和皮质类固醇。然而其疗效不佳且副作用大。目前，外泌体疗法正在被探索作为葡萄膜炎的潜在治疗方法。
在一项研究中[5]，研究人员使用了被诱导患有自身免疫性葡萄膜视网膜炎的大鼠模型。在使用人间充质干细胞外泌体后显示出抑制自身免疫反应，通过减少T细胞亚群和其他炎症细胞在眼中的浸润。
此外，CCL2和CCL21对炎症细胞的化学吸引作用被间充质干细胞外泌体抑制，从而保护视网膜结构并挽救视网膜功能。
结果表明，间充质干细胞外泌体通过抑制炎症细胞的迁移有效地改善了葡萄膜炎，表明间充质干细胞外泌体对葡萄膜炎有望成为潜在的新疗法。
3、外泌体治疗干眼症
干眼症 （DED），也称为干燥性角膜结膜炎，是一种与泪膜破裂和眼表损伤相关的常见病症。间充质干细胞被认为是慢性移植物抗宿主病（cGvHD）相关干眼症的一种替代治疗方法。然而，其外泌体是否能发挥相同疗效有待考证。
基于既往研究表明，间充质干细胞衍生外泌体具有许多与其来源细胞相同的免疫调节特性的知识，一项1/2期临床试验(NCT04213248)旨在确定脐带间充质干细胞(UMSC)来源的外泌体是否可以缓解cGvHD患者的干眼症状，并评估临床结果。
眼部的多种不适症状，严重影响生活质量和工作，严重者有损伤视力和失明的危险。目前缺少有效的治疗方法，常用的甾体或非甾体类抗炎药物，初期部分患者有反应，但逐渐会产生耐药和无效。如果长期使用，抗炎药物还有诱发感染，白内障，青光眼等风险，临床上避免长期使用。外泌体滴眼液是一种无创、简便、安全的治疗和保健方法，其效果显著优于现有方法，而且更加安全。同时，外泌体还具有抗衰老、再生和损伤修复等功能，是眼部问题干预及预防的好方法。